Czy duże stężenie cholesterolu HDL chroni przed miażdżycą?

Czy duże stężenie cholesterolu HDL chroni przed miażdżycą?Oceń:
dr med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum

Tematyce dużego stężenia cholesterolu HDL i jego wpływu na całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe poświęciliśmy już jedną z odpowiedzi na naszym portalu (Czy za dużo dobrego cholesterolu-HDL też szkodzi?). Przypominam krótko: stężenie zarówno cholesterolu HDL, jak i cholesterolu całkowitego są jedynie dwoma elementami puzzli, których ułożenie pozwala ocenić ryzyko wystąpienia miażdżycy i jej powikłań. Do pozostałych elementów, które muszą być brane pod uwagę przy takiej ocenie, należą: wiek pacjenta, płeć, wysokość ciśnienia tętniczego i fakt palenia tytoniu. Na podstawie powyższych danych możemy skalkulować ryzyko sercowo-naczyniowe, które z kolei łącznie ze stężeniem cholesterolu LDL stanowią podstawę do wyboru właściwej metody leczenia.

Odpowiadając na pytanie: tak, duże stężenie HDL cholesterolu zmniejsza ryzyko miażdżycy (choć go zupełnie nie niweluje), może jednak się zdarzyć, że niezależnie od stężenia lipidów dodatkowe czynniki ryzyka wymuszają włączenie profilaktycznej farmakoterapii.

Nie znając Pana/Pani płci, wieku, wartości ciśnienia tętniczego, stosunku do palenia papierosów, nie jestem w stanie określić dokładnie ryzyka niekorzystnych zdarzeń związanych z miażdżycą. W załączeniu prezentujemy tabelę pozwalającą oszacować to ryzyko u osoby z dużym stężeniem cholesterolu HDL (>1,8 mmol/l, czyli >70 mg/dl, bo wytyczne nie prezentują zestawień dla większego stężenia HDL). Jeżeli szacowane ryzyko w Pani/Pana przypadku wyniesie >5%, przy stężeniu cholesterolu LDL 176,5 mg/dl (4,56 mmol/l) wymagana jest farmakoterapia, przy mniejszych wartościach zalecana jest modyfikacja stylu życia.

Ryc. 1. Karta ryzyka sercowo-naczyniowego SCORE do użycia w rejonach o dużym ryzyku dla pacjentów ze stężeniem HDL 1,8 mmol/l.

Data utworzenia: 11.09.2013
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies