Fot. iStock.com
Tematyce dużego stężenia cholesterolu HDL i jego wpływu na całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe poświęciliśmy już jedną z odpowiedzi na naszym portalu (Czy za dużo dobrego cholesterolu-HDL też szkodzi?). Przypominam krótko: stężenie zarówno cholesterolu HDL, jak i cholesterolu całkowitego są jedynie dwoma elementami puzzli, których ułożenie pozwala ocenić ryzyko wystąpienia miażdżycy i jej powikłań. Do pozostałych elementów, które muszą być brane pod uwagę przy takiej ocenie, należą: wiek pacjenta, płeć, wysokość ciśnienia tętniczego i fakt palenia tytoniu. Na podstawie powyższych danych możemy skalkulować ryzyko sercowo-naczyniowe, które z kolei łącznie ze stężeniem cholesterolu LDL stanowi podstawę do wyboru właściwej metody leczenia.
Odpowiadając na pytanie: tak, duże stężenie HDL cholesterolu zmniejsza ryzyko miażdżycy (choć go zupełnie nie niweluje), może jednak się zdarzyć, że niezależnie od stężenia lipidów dodatkowe czynniki ryzyka wymuszają włączenie profilaktycznej farmakoterapii.
Nie znając Pana/Pani płci, wieku, wartości ciśnienia tętniczego, stosunku do palenia papierosów, nie jestem w stanie określić dokładnie ryzyka niekorzystnych zdarzeń związanych z miażdżycą. W załączeniu prezentujemy tabelę pozwalającą oszacować to ryzyko. Więcej informacji: Jak oszacować u siebie poziom ryzyka sercowo-naczyniowego?
Ryc. Tablica ryzyka SCORE u kobiet
Ryc. Tablica ryzyka SCORE u meżczyzn
Instrukcja korzystania z karty
- Znajdź tabelę właściwą dla płci, palenia tytoniu i wieku, a w jej obrębie - kratkę, która najbardziej odpowiada ciśnieniu tętniczemu skurczowemu i stężeniu cholesterolu nie-HDL u danego pacjenta. W kratce podano ryzyko wyrażone w procentach.
- Przesuwanie się w górę tabeli pozwala odczytać wpływ ekspozycji na czynniki ryzyka w ciagu życia.
- Wartosć ryzyka nie zawsze odpowiada takiej samej kategorii ryzyka, zależy ona od wieku - np. 3% ryzyko u osoby w wieku <50 lat świadczy o dużym ryzyku, a u osoby w wieku 60 lat - o ryzyku małym lub umiarkowanym.
- Przy użyciu karty możesz pokazać pacjentowi, jak się zmieni w jego przypadku ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, jeśli np. pzestanie palić lub zredukuje inne czynniki ryzyka.
Uwaga: osoby z już rozwiniętą chorobą sercowo-naczyniową, chorzy na cukrzycę lub przewlekłą chorobę nerek są obciążeni bardzo dużym lub dużym ryzykiem, niezależnie od obecności innych czynników ryzyka (w ich przypadku nie ma potrzeby oceny ryzyka wg kart SCORE)
